Entenent els diagnòstics: Vaginisme

Vaginisme

Què és el vaginisme

El vaginisme és la contracció involuntària dels músculs de la vagina que es produeix a la penetració o exploració ginecològica. En alguns casos, aquesta contracció involuntària es pot donar durant la mastrubació o simplement en pensar/anticipar la idea que hi pugui haver una penetració.  

 

Aquesta contracció, en ser involuntària, es pot produir sense adonar-nos-en. Així, podem tenir la musculatura contreta mentre intentem que hi hagi una penetració, cosa que fàcilment comporta l'experimentació de dolor a la vagina. D'això en diem disparèunia

 

 

El vaginisme pot ser lleu (la penetració i exploració són viables, encara que incòmodes) o moderat (la penetració o exploració no són viables ia més a més s'experimenta dolor). També, pot dependre del context: en algunes dones ocorre només en un context sexual, però no en intentar posar-se un tampó o fer una exploració ginecològica. 

Per què passa el vaginisme

Encara que hi hagi diverses causes (les podràs llegir més endavant), el procés pel qual apareix i es manté el vaginisme és el següent:

 

  • El nostre cos, per experimentar plaer i gaudir de la sexualitat, necessita que estiguem en un estat de relaxació i seguretat. Quan això passa, la musculatura vaginal es pot relaxar i permetre la penetració si hi ha bona lubricació.

 

  • De vegades, en les relacions sexuals podem sentir tensió i posar el cos en estat alerta. Això passa per diferents factors emocionals (pors, vergonya, culpa…) i és un procés molt automatitzat (no ho fem voluntàriament).

 

  • Quan el nostre cos està en alerta tensa automàticament molts grups musculars del nostre cos, entre els que hi ha els de la musculatura vaginal.

 

  • Aquesta tensió muscular pot impedir que la penetració sigui viable. També, si és molt intensa, ens pot causar dolor sense que hi hagi una penetració. En experimentar dificultats i/o dolor, és normal que relacionem la pràctica sexual amb dolor i malestar, de manera que la propera vegada que tinguem l'oportunitat de tenir relacions sexuals és probable que anticipem el dolor. Aquesta anticipació ja ens posa el cos en tensió, facilitant l'aparició de dolor i impossibilitat de penetració una altra vegada, generant un cercle viciós.

 

  • Davant aquesta situació és comú que tinguem tendència a intentar evitar els contactes sexuals per no repetir aquesta experiència, cosa que pot generar culpa, ansietat, indefensió i problemes de parella.

Causes del vaginisme

Entre les diferents causes, trobem les següents com les més comunes:

  • Trastorns emocionals (ansietat, depressió, estrès…)
  • Creences rígides sobre la sexualitat i el plaer
  • Elevada autoexigència
  • Conflictes de parella (quan tenim parella)
  • Mals hàbits sexuals
  • Experiència traumàtica amb la sexualitat

 

En alguns casos, la causa del vaginisme o la disparèunia pot estar relacionada amb petites lesions musculars, de manera que pot ser necessari que el tractament sigui sexològic en col·laboració amb ginecologia o fisioteràpia

En resum:

El vaginisme és degut a les contraccions involuntàries de la musculatura vaginal i pot associar-se també a dolor (disparèunia). Aquestes contraccions es donen perquè el nostre cos està en alerta, cosa que genera tensió muscular, contracció i experimentació de dolor i/o malestar en intentar la penetració. Aquesta associació sexe = malestar produeix que generem tensió davant de la idea d'una nova relació sexual, generant un cercle viciós.

 

Quan hi ha vaginisme tendim a evitar sexualment i solem sentir ansietat, tristesa i culpa. Quan és molt intens, pot ser impossible l'exploració ginecològica o la introducció d'un tampó.

Es pot tractar el vaginisme?

El vaginisme es pot tractar mitjançant teràpia sexual. Aquesta teràpia de vegades es combina amb treball de ginecologia i/o fisioteràpia, en funció del cas.

 

La idea principal del tractament és que hi ha un reflex condicionat (les contraccions vaginals) que hem d'aprendre a deixar d'emetre, per això s'ensenyen tècniques per aconseguir inhibir el reflex. En paral·lel, es treballen idees sobre la sexualitat i pràctiques sexuals que puguin ajudar a experimentar el sexe com un hàbit agradable i plaent.

Com ho treballo en teràpia

En tots els tractaments començo per una avaluació exhaustiva que permeti identificar les causes que operen en el teu cas, així com descartar possibles patologies associades que estiguin interferint. Amb això, podré elaborar un pla de treball individualitzat que permeti abordar els 3 objectius bàsics per al benestar, que són:

En relació al tractament, la línia de treball per treballar el vaginisme i la disparèunia passarà per:

El que hem comentat al punt anterior és un resum de les línies generals que utilitzo per tractar aquesta patologia. Cada cas particular requerirà matisos que s'aplicaran un cop feta l'avaluació, bucant la màxima eficiència en el tractament. 

Si tens qualsevol dubte, pots consultar-me sense compromís a info@aleixcomas.com

Taula de continguts

Articles relacionats

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *